Estación de trabajo · Medicina nuclear
Guías clínicas · Momento del PET/CT
Consulta para la pregunta 11. Elija el protocolo que haya fundamentado. Distinga el intervalo desde el tratamiento del tiempo de biodistribución del radiofármaco.
Complemento a CT20 y CT21 · Revisión: 08/09/2026. Recomendaciones de guías, consenso y estudios; se señala su alcance. El resumen está disponible sin conexión; los artículos requieren internet.
FDG · Identificar el objetivo y la última administración
Durante quimioterapia (PET interino): el manual HOVON propone realizarlo próximo al siguiente ciclo y al menos 10 días después de la última quimioterapia, según el protocolo de tratamiento. No aplicar esa referencia como plazo ideal de fin de tratamiento en linfoma. Manual HOVON, 2024.
Fin de quimioterapia en linfoma: preferentemente 6–8 semanas después de completar el último ciclo; mínimo de 3 semanas según consenso. La espera reduce interferencias por inflamación relacionada con tratamiento. Si hubo radioterapia, el consenso recomienda aproximadamente 3 meses desde su finalización. Consenso internacional de imágenes en linfoma, 2014.
Factores estimulantes de colonias: verificar producto y fecha. El consenso propone 2 semanas tras G-CSF; un estudio de pegfilgrastim recomienda preferir al menos 3 semanas por captación medular persistente. No asumir que terminar quimioterapia equivale a terminar estos medicamentos. Estudio de pegfilgrastim, 2022.
Datos que buscar: última dosis efectiva, finalidad interina o final, fecha de radioterapia, G-CSF y próxima terapia. La ausencia de un registro no confirma que el tratamiento no se haya administrado. Los plazos de linfoma no se trasladan automáticamente a todos los tumores.
PSMA · Separar etapificación y evaluación de respuesta
Etapificación basal: realizar antes de iniciar una nueva deprivación androgénica cuando sea posible. El tratamiento puede modificar la captación y la enfermedad visible. Guía EANM/SNMMI de PSMA 2.0, 2023.
Respuesta tras iniciar hormonoterapia: el consenso propone no antes de 3 meses desde el inicio, especialmente en enfermedad hormonosensible, para reducir errores por cambios tempranos de expresión/captación. Es una recomendación de consenso y no una prohibición universal para cualquier indicación. Se cuenta desde el inicio, no desde la última dosis; no indica suspender hormonoterapia. Consenso EAU/EANM de respuesta, 2020/2021.
Después de quimioterapia: las referencias revisadas no proporcionan una regla universal validada de “X semanas desde la última dosis” equivalente a FDG en linfoma. Definir el momento según tratamiento, objetivo y protocolo del equipo. Revisión sobre evaluación de respuesta con PSMA, 2025.
Datos que buscar: si el paciente inició terapia, fármaco y fecha de inicio/cambio, quimioterapia y ciclos, objetivo basal o de respuesta y estudios comparables. Un paciente sin tratamiento previo no necesita esperar tres meses por esa sola indicación.
NOTA / SSTR · Coordinar análogos de somatostatina
Guía general de PET-SSTR: recomienda generalmente interrumpir los análogos de acción corta 12 h antes, bajo coordinación clínica. Para acción prolongada, propone programar justo antes de la siguiente dosis y recoge una separación de 3–4 semanas desde la anterior. No es un plazo posquimioterapia. Guía SNMMI/EANM de PET-SSTR, 2023.
Matiz de la misma guía: datos con lanreótido a dosis estables sugieren menor interferencia de la proximidad de la dosis. No está claro si esto se aplica igualmente a octreótido LAR. Registrar producto y formulación; no considerarlos intercambiables para decidir tiempos.
Evidencia específica de ¹⁸F-AlF-NOTA-octreótido: un estudio prospectivo solicitó evitar análogos de acción prolongada durante 4–6 semanas, cuando era posible. Es un protocolo de investigación, no una suspensión obligatoria universal. La guía general desarrolla principalmente trazadores de galio-68 y cobre-64: su aplicación a NOTA debe confirmarse con el servicio. Estudio prospectivo NOTA, 2023.
Tras quimioterapia: no se identificó un intervalo universal validado para NOTA en las referencias revisadas. No trasladar los plazos de FDG. Datos que buscar: análogo, acción corta o prolongada, última dosis, siguiente dosis y protocolo local. Si falta este último, explicar qué se debe coordinar; no prescribir una suspensión por cuenta propia.